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《本草备要·卷之一》载甘草“益气、补中、泻火

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  甘草味甘,得土气至全,功擅健脾益气,主治脾胃气虚证,常与人参、白术、茯苓配伍,如四君子汤。若中焦虚寒,则以本品配伍桂枝、芍药、生姜、大枣、饴糖等,如小建中汤。甘草入心经,又能补益心气,治疗心气阴两虚之心动悸、脉结代,每与生地、人参、桂枝、生姜、大枣、麦冬、阿胶、火麻仁等同用,如炙甘草汤。我常用炙甘草汤治疗冠心病患者见心悸、气短、乏力、脉结代等,有显效。甘草为止咳的要药。临床上举凡咳嗽,偏寒偏热、有痰无痰皆可使用。《医学衷中参西录·第四期·第二卷》:“古方治肺痈初起,有单用粉甘草四两,煮汤饮之者,恒有效验。愚师其意,对于肺结核之初期,咳嗽吐痰,微带腥臭者,恒用生粉甘草为细末,每服钱半,用金银花三钱,煎汤送下,日服三次,屡屡获效。”研究表明,甘草醇提物及甘草次酸钠对金黄色葡萄球菌、结核杆菌等有抑制作用。甘草次酸等还能促进咽喉及支气管的分泌,使痰液容易咯出,呈祛痰止咳作用,其作用强度为:甘草次酸甘草黄酮甘草浸膏。甘草生用性平偏凉,有清热之功,单味药使用,《伤寒论》称为甘草汤,主治少阴病热化证之咽痛。若配伍金银花、连翘、蒲公英、当归、玄参等,主治热毒炽盛之脱骨疽,如四妙勇安汤。若配伍生地、竹叶、木通、车前子、滑石、泽泻等,主治心火下移小肠之尿急、尿频、尿赤、尿热、尿痛等,如导赤散。甘草解毒,古人谓其能“解百毒”。《本草纲目·第十二卷》:“甘草解百毒,如汤沃雪。有中乌头毒、巴豆毒,甘草入腹即定,验如反掌。方称大豆汁解百药毒,予每试之不效,加入甘草为甘豆汤,其验乃奇也。”研究表明,甘草对于水合氯醛、士的宁、乌拉坦、可卡因、白喉毒素、破伤风毒素、喜树碱、农吉利碱、乙酰胆碱、毛果云香碱、巴比妥、组胺、苯砷、升汞、蛇毒、河豚毒、汽油毒、有机磷农药敌敌畏、食物中毒等,均有较好的解毒作用。但对吗啡、毒扁豆碱、镁剂中毒则无效。甘草解毒的机理,可能与甘草次酸的吸附作用有关。传统中医认为,甘草解毒,有上、中、下三法。《本草新编·卷之一》记载:“甘草解毒,当分上、中、下三法。上法治上焦之毒,宜引而吐之;中法治中焦之毒,宜和而解之;下法治下焦之毒,宜逐而泻之。吐之奈何?用甘草一两,加瓜蒂三枚,水煎服,凡有毒,一吐而愈。和之奈何?用甘草一两五钱,加柴胡三钱,白芍三钱,白芥子三钱,当归三钱,陈皮一钱。水煎服,毒自然和解矣。泻之奈何?用甘草二两,加大黄三钱,当归五钱,桃仁十四粒,红花一钱,水煎服,毒尽从大便而出矣。此三者,虽不敢谓解毒之法尽乎此,然大约亦不能出乎此。”可供临床参考。甘者缓也,其含义之一是甘味药下行缓慢。我临床用甘草10g以上,配伍清热解毒药,全方有此一味,下行迟缓,“漂浮”于上焦,解上焦热毒,如面部湿疹、银屑病等,有较好效果,仅供参考。

  甘草缓急有两种用途,一是缓解形体之拘急,二是缓解情绪之急躁。在缓解形体拘急方面,有文献报道,用甘草流浸膏10~15mL,日3次口服,用药3~6天,治疗254例腓肠肌痉挛患者,显效者241例,占94.8%。也可与芍药同用,组成芍药甘草汤治之。在缓解性情急躁方面,可用甘草配伍大枣、小麦,组成甘麦大枣汤,药理研究表明,足球竞彩app哪个靠谱该方有镇静、催眠、抗惊厥等作用。我于临床将该方配伍百合地黄汤、四逆散,治疗抑郁症喜悲伤欲哭者有一定疗效。

  甘草有国老之称,能升能降,能内能外,与补、泻、寒、热等药同用,可以调和其药性。足球竞彩app哪个靠谱如与熟地、当归、白芍、党参、白术、黄芪等药同用,可使补益药作用和缓持久而不骤急;与大黄、芒硝等泻下药同用,可缓和其泻下之力,使泻不伤正;与石膏、知母、黄芩、黄连等寒凉药并进,可缓和其寒凉之性,使寒凉清热而不伤阳、不败胃;与附子、干姜、吴茱萸等温热药共施,可缓和其燥热之性,使温里散寒而不损真阴;与寒凉药和温热药并投,可调和二者,使之各行其功,无相争之弊。前人谓甘草有调和众药之能。

  《中国药典》规定,甘草常用量为1.5~9g。《本草备要·卷之一》载甘草“益气、补中、泻火、解毒诸剂,皆倚甘草为君,必须重用,方能见效,此古法也。奈何时师每用甘草不过二三分而止,不知始自何人,相习成风,足球竞彩app哪个靠谱牢不可破,殊属可笑。”临床应引以注意。

  甘草生用偏凉,擅长清热解毒,炙用偏温,重在补脾益气,润肺止咳。至于调和药性,则随其宜而用之。

  甘草不宜与甘遂、大戟、芫花同用。呕家不喜甘,湿盛中满及呕吐患者不宜服用。久服甘草可致水钠潴留,故水肿、高血压患者也当慎服。

  现代研究表明,甘草有抗溃疡,保肝,降血脂,抗炎,抗病毒,抗肿瘤,抗氧化,抗过敏,肾上腺皮质激素样作用等药理作用。

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